ფსიქიკური ტრავმა. ზიგმუნდ ფროიდი

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

კონცეფცია "ფსიქიკური ტრავმის" პირველად გამოჩნდა სამეცნიერო ლიტერატურაში მე -19 საუკუნის ბოლოს. თანამედროვე ფსიქიატრიის ისტორია ჩვეულებრივ ასოცირდება ემილ კრაპელინის სახელს და 1900 წელს მისი სახელმძღვანელოს გამოქვეყნებას "შესავალი ფსიქიატრიულ კლინიკაში". ე. კრაპელინი იყო ვ. ვუნდტის სტუდენტი და შექმნა ფსიქიატრიის საკუთარი კონცეფცია ექსპერიმენტული ფსიქოლოგიის მეთოდების საფუძველზე, რომელშიც ფსიქიატრიის ძირითადი კონცეფცია ხდება "სიმპტომი"

ფსიქიატრიული აშლილობები სომატურ დაავადებებთან ერთად გამოჩნდა და მათი მიზეზი გარე ფაქტორებში გამოჩნდა, როგორიცაა ვირუსები, ტოქსინები და ტრავმები. პარალელურად, ვითარდებოდა ფსიქიატრიის სხვა მიმართულება, ფსიქოანალიზი, რომელმაც დაასაბუთა აზრი, რომ ფსიქიკური აშლილობის ყველა გამოვლინება განისაზღვრება პაციენტის წინა გამოცდილებით (ჯ. შარკო, ზ. ფროიდი "ისტერიის შესწავლა" 1893, C. Jung "ფსიქოზი და მისი შინაარსი" 1907, თ. ტილინგი).

ამრიგად, ფსიქიატრია იყოფა ორ მიმართულებად: სამედიცინო (ნოზოლოგიური), რომელიც ქადაგებდა ფსიქიკური აშლილობის ეგზოგენურ ბუნებას და კონსტიტუციურ, რომელიც იცავდა ფსიქიკური აშლილობების ენდოგენური წარმოშობის იდეას და, კერძოდ, იმ ფაქტს, რომ პიროვნება, ინდივიდუალური მახასიათებლები და განვითარების უნიკალური ისტორია ემყარება ფსიქიკურ დაავადებებს. … ფსიქიატრიის კონსტიტუციური მიმართულება ემყარებოდა კარლ იასპერსის ფენომენოლოგიურ მიდგომას, რომლის მთავარი იდეაც იყო, რომ მთავარი ყურადღება უნდა მიექცია არა სიმპტომებს, არამედ პაციენტების პიროვნების შესწავლას, მათ გამოცდილებას და ცხოვრების ისტორიას. "შეჩვევა" და "შეგრძნება" მათ შინაგან სამყაროში. და ის, რაც, უპირველეს ყოვლისა, უნდა გაუმკლავდეს ფსიქიატრს პაციენტებთან მუშაობისას, არის ცხოვრებისეული ტრავმული გამოცდილება.

ფსიქიკური ტრავმა - (ტრავმა ბერძნულიდან - "ჭრილობა", "დაზიანება", "ძალადობის შედეგი") - პირის ღრმა და მტკივნეული გამოცდილება, რომელიც დაკავშირებულია მის ცხოვრებაში ტრავმულ მოვლენებთან, აღგზნების საბოლოო დაგროვება, რაც ის არ არის შეუძლია გაუმკლავდეს ან ნაწილობრივ გადალახოს არაცნობიერი თავდაცვის მექანიზმების საშუალებით, რაც იწვევს ნევროზული სიმპტომების წარმოქმნას. ზ.ფროიდი ისტერიის შესწავლისას წერდა: „ნებისმიერ მოვლენას, რომელიც იწვევს საშინელების, შიშის, სირცხვილის, ფსიქიკური ტკივილის განცდას, შეიძლება ჰქონდეს ტრავმული ეფექტი; და, რა თქმა უნდა, ინციდენტის ტრავმის ალბათობა დამოკიდებულია მსხვერპლის მგრძნობელობაზე “.

სპეციფიკურია, რომ ტრავმა ყოველთვის არ ვლინდება მისი სუფთა სახით, როგორც მტკივნეული მეხსიერება ან გამოცდილება, ის ხდება, როგორც ჩანს, "დაავადების გამომწვევი აგენტი" და იწვევს სიმპტომებს, რომლებიც შემდეგ დამოუკიდებლობის მოპოვების შემდეგ რჩება უცვლელი [12, გვ. ოცი].

ცნება "ტრავმა" ჩვეულებრივი გაგებით ეხება ძირითადად სხეულის დაზიანებას, სხეულის მთლიანობის დარღვევას.

დაზიანებები მსუბუქი, მძიმე და შეუთავსებელია სიცოცხლესთან, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაზიანების წყაროს ზემოქმედების სიძლიერეზე და სხეულის დამცავ ბარიერზე. ჰომეოსტაზის კანონების თანახმად, ყველაფერი, რაც არღვევს სხეულის ბალანსს და მთლიანობას, იწვევს რეაქციას, რომელიც მიზნად ისახავს სტაბილური მდგომარეობის აღდგენას. ამ შემთხვევაში, ყველა უცხო სხეული უარყოფილია სხეულის მიერ, ანუ ისინი გადაადგილდებიან. ფიზიკური ტრავმისა და სხეულის რეაქციის ანალოგიით, ფსიქიკური ტრავმაც ფუნქციონირებს.

ფსიქიკა, ისევე როგორც ორგანიზმის შინაგანი გარემო, ცდილობს შეინარჩუნოს სტაბილური მდგომარეობა და ყველაფერი, რაც არღვევს ამ სტაბილურობას, რეპრესირებულია ზ.ფროიდის ტერმინოლოგიით. ფიზიკური ტრავმისგან განსხვავებით, რომელიც ყოველთვის გარეგანია, ფსიქიკურ ტრავმას შეიძლება ჰქონდეს ინტრაფსიქური ხასიათი, ანუ ფსიქიკას აქვს საკუთარი თავის ტრავმის უნარი, წარმოქმნის გარკვეულ აზრებს, მოგონებებს, გამოცდილებას და გავლენას.

მეორე მნიშვნელოვანი განსხვავება ფსიქიკურ და ფიზიკურ ტრავმებს შორის არის ის, რომ ის უხილავია და არაობიექტური ხდება არაპირდაპირი ნიშნებით, რომელთაგან მთავარი ფსიქიკური ტკივილია. სხეულის რეფლექსური რეაქცია ნებისმიერ ტკივილზე - გაყვანა, თავიდან აცილება, ხსნა.

მაგრამ ტკივილის ძირითადი ფუნქცია არის ინფორმაციული, ის აცნობებს დაზიანების არსებობას და იწვევს სხეულის განკურნების და გადარჩენის მექანიზმს.

ფსიქიკური ტკივილი ის ასევე აცნობებს ფსიქოლოგიურ დისტრესს და იწყებს ფსიქიკური განკურნების მექანიზმს - თავდაცვის მექანიზმების მუშაობას, კერძოდ, რეპრესიისა და ჩახშობის მექანიზმებს, ან რეაგირებას. ტრავმულ ზემოქმედებაზე პასუხი ყოველთვის არის და რაც უფრო ინტენსიურია ტრავმა, მით უფრო ძლიერია გარეგანი მოქმედება ან შინაგანი გამოცდილება. პასუხი შეიძლება იყოს შურისძიება, გინება, თუ ადამიანი მოხვდა ან დამცირდა, ან შეიძლება იყოს უძლურებისა და ტირილის განცდა. პასუხი საშუალებას იძლევა გათავისუფლდეს ზედმეტი გონებრივი აღტკინება, რომელიც ხდება ტრავმის დროს. იმ შემთხვევაში, როდესაც გარემოებების გამო გაზრდილ გონებრივ აღტკინებას არ შეუძლია რეაგირება (მათ შორის სიტყვიერად, როგორც მოგეხსენებათ, სიტყვებს შეუძლიათ შეცვალონ არა მხოლოდ მოქმედებები, არამედ გამოცდილებაც), ფსიქიკის დამცავი მექანიზმები იწყებენ მუშაობას, გადააქვთ ტრავმული აღტკინების ენერგია სხეულის სიმპტომებში და გამონადენი ხდება სომატურ სფეროში.

რაც ხდება ფსიქოანალიზში არის გარდაქმნა.

ფსიქოსომატური ფსიქოთერაპია განიხილავს ორგანიზმში ლოკალიზებული გარდაქმნის სიმპტომების სიმბოლურ მნიშვნელობას შემდეგნაირად:

- დანაშაული, რომლის გადაყლაპვაც ადამიანს არ შეეძლო, ლოკალიზებულია ყლაპვის არეში ყელის, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების სახით და დანაშაული, რომელსაც ადამიანი ვერ „შთანთქავს“- იმ უბანში კუჭ -ნაწლავის ტრაქტი;

- "გატეხილი გულის ტრავმა" ან გულთან დაკავშირებული სიტუაცია ლოკალიზებულია გულში;

- დანაშაულის განცდა იწვევს გულისრევას, ღებინებას, ვაზოსპაზმს და სექსუალურ დანაშაულს - ხშირი შარდვა, ენურეზი, ცისტიტი;

- "არ ტირის" ცრემლები და ჩახშობილი ტირილი იწვევს ნაწლავების აშლილობას და რინიტს (ცრემლები სხვა გამოსავალს პოულობენ);

უძლური რისხვა და პასიური გაღიზიანება ცხოვრებისეული სიტუაციიდან, მხარდაჭერისა და მხარდაჭერის ნაკლებობა - კუნთოვანი სისტემის დარღვევები;

დამცირების ტრავმები და სიამაყის დარტყმა - სისხლძარღვების პრობლემები, თავის ტკივილი, ჰიპერტენზია;

- წინასწარ ვერბალური ტრავმა - მეტყველების დარღვევები.

ზ.ფროიდმა აღნიშნა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ სომატიზაცია ხელს უწყობს წარმოქმნილი გონებრივი სტრესის განთავისუფლებას, ფსიქიკაში იქმნება სპეციფიკური "გონებრივი ბირთვი" ან "გადართვის წერტილი", რომელიც დაკავშირებულია მიღებული გონებრივი ყველა "ატრიბუტით". ტრავმა. და ეს "გონებრივი ბირთვი" გააქტიურდება მაშინ, როდესაც სიტუაცია ჰგავს ტრავმულ გამოცდილებას, ამავე დროს გამოიწვევს პათოლოგიური რეაქციის მექანიზმებს. ფროიდი ამ პროცესს უწოდებს "აკვიატებული განმეორების" ფენომენს. ამრიგად, ტრავმას აქვს ძალიან "კარგი მეხსიერება" და მისი მსხვერპლები ძირითადად განიცდიან მოგონებებს და რეაქციის პათოლოგიურ შაბლონებს, გაცნობიერებულად. ზ.ფროიდმა აღნიშნა, რომ მისი პაციენტები არა მხოლოდ შორეული წარსულის მტკივნეული გამოცდილების ტყვეობაში არიან, არამედ უიმედოდ ეკიდებიან მათ, რადგან მათ აქვთ განსაკუთრებული მნიშვნელობა, არის ტრავმაზე ფიქსაცია, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს სიცოცხლის განმავლობაში [12].

ტრავმის თეორია, რომელმაც მნიშვნელოვანი როლი შეასრულა ფსიქოანალიზის ადრეულ სტადიაზე, უკავშირდება ტრავმას, როგორც ფსიქიკური აშლილობის გამომწვევ მიზეზს. ეს იდეა ზ.ფროიდში გაჩნდა ისტერიის სამკურნალოდ მკურნალობის კათარტიკული მეთოდის გამოყენების პერიოდში.

თავდაპირველად, ზ. ფროიდს სჯეროდა, რომ მისი პაციენტების მიერ სექსუალური შევიწროება მართლაც მოხდა და ისე დააზარალა ბავშვის ფსიქიკა, რაც შემდგომში გამოიწვია ნევროზული დარღვევები.

უსიამოვნო მტკივნეული გამოცდილება რეპრესირებულია და მათთან დაკავშირებული ეფექტები არ პოულობენ გამოხატვას, აგრძელებენ ქვეცნობიერად განვითარებას და იწყებენ მანიფესტაციას ფსიქოსომატური სიმპტომების სახით. ზ.ფროიდი თვლიდა, რომ ფსიქოანალიტიკური მეთოდის გამოყენებით, მოგონებების დახმარებით, შესაძლებელია რეპრესირებული ტრავმული გამოცდილების ცნობიერ დონეზე მოყვანა. და თუ თქვენ აჩვენებთ დათრგუნულ ეფექტს და მტკიცედ გადალახავთ მას, მაშინ შესაძლებელია მოშორდეთ როგორც ტრავმას, ასევე სიმპტომს. ეს დაემართა ფსიქოანალიზის პირველ პაციენტს, ანა ო. -ს, რომელმაც სიკვდილით განუკურნებელი ავადმყოფი მამის მოვლისას ვერ გააცნობიერა თავისი სექსუალური და აგრესიული იმპულსები, რადგან ეშინოდა მისი გაღიზიანების. მან ჩაახშო ეს იმპულსები, რის გამოც მას განუვითარდა მთელი რიგი სიმპტომები: დამბლა, კრუნჩხვები, დათრგუნვა, ფსიქიკური აშლილობა.

როგორც კი ის გაცოცხლდა და მოაგვარა შესაბამისი ეფექტები, სიმპტომები გაქრა, რამაც დაამტკიცა მიზეზ-შედეგობრივი ურთიერთობების არსებობა დათრგუნულ იმპულსებსა და ნევროზს შორის, როგორც მათი შედეგი. ამრიგად, ცხადი გახდა, რომ გარეგანი მდგომარეობა (ტრავმა, მამის დაკარგვის შიში) და შინაგანი მოტივები (მასთან დაახლოების სურვილი, შესაძლოა სექსუალურად, და ამავე დროს მისი სიკვდილის სურვილი) თანაბრად არის პასუხისმგებელი ნევროზის გამოჩენა.

მოგვიანებით, ზ.ფროიდმა შენიშნა, რომ პაციენტების ისტორიები სექსუალური შევიწროების შესახებ ხშირად აღმოჩნდება ფიქცია და ფანტაზია, რამაც გამოიწვია გადასვლა ინსტინქტების თეორიის პოზიციაზე. ფ. ფროიდის ახალი ჰიპოთეზა ქვემოთ ჩამოთვლილია: პაციენტთა სექსუალური ფერადი ისტორიები მათი მტკივნეული ფანტაზიების პროდუქტია, მაგრამ ეს ფანტაზიები, თუმცა დამახინჯებული სახით, ასახავს მათ რეალურ სურვილებს და მიდრეკილებებს.

ფროიდის ტრავმის თეორიას რომ დავუბრუნდეთ, უნდა აღინიშნოს, რომ მოზარდების მხრიდან სექსუალური ძალადობის შემთხვევები ისე აზიანებს ბავშვის ფსიქიკას, რომ მათ არ შეუძლიათ გაუძლონ ამ საშინელ და საშიშ გამოცდილებას, რის შედეგადაც ისინი ქვეცნობიერად იჩაგრებიან და შემდეგ წარმოდგენილნი არიან ფსიქოპათოლოგიის ფორმა. ამავე დროს, სიტუაცია არ არის მხოლოდ და არა იმდენად ფსიქიკურ ტრავმაში, რომელიც მიიღეს ადრეულ ბავშვობაში, როგორც მის პათოგენურ მოგონებებში, რომლებიც უგონო მდგომარეობაში რჩებიან, მაგრამ იწვევს სქესობრივ აღგზნებას პუბერტატულ პერიოდში და შემდგომ ასაკში. პარალელურად, ზ.ფროიდი თვლიდა, რომ არ უნდა ველოდოთ ერთი ტრავმული მეხსიერების არსებობას და, როგორც ბირთვს, ერთადერთ პათოგენურ წარმოდგენას, მაგრამ უნდა მოვემზადოთ რამდენიმე სერიის ნაწილობრივი დაზიანებებისა და აზროვნების პათოგენური მატარებლის შეერთებისათვის.

ფროიდმა "ლექციები ფსიქოანალიზის შესავლის შესახებ" აჩვენა, რომ ეგრეთ წოდებული "ტრავმული ნევროზები", რომლებიც რკინიგზის და სხვა კატასტროფების შედეგია, ისევე როგორც ომის შედეგი, ნევროზებთან ახლო ანალოგიაშია. ამ ნევროზის გულში მდგომარეობს ფიქსაცია ტრავმის მომენტზე. ტრავმული სიტუაცია მუდმივად მეორდება პაციენტების სიზმრებში და როგორც ჩანს, ეს მათთვის გადაუჭრელ გადაუდებელ პრობლემად რჩება.

ტრავმის თვით კონცეფცია იღებს ეკონომიკურ მნიშვნელობას, ე.ი. აღმოჩნდება დაკავშირებული ენერგიის რაოდენობასთან. მაშასადამე, ზ.ფროიდი გამოცდილებას უწოდებს ტრავმულს, რაც მოკლე დროში იწვევს ფსიქიკას მღელვარების იმდენად ძლიერ მატებამდე, რომ მისი ნორმალური დამუშავება ან მისი მოშორება შეუძლებელი ხდება, რის შედეგადაც შესაძლებელია ენერგიის ხარჯვის გრძელვადიანი დარღვევები მოხდეს ფსიქიკური ტრავმის ფსიქოდინამიკა ისეთია, რომ დიდი ხნის გამოცდილებაც კი ხელშესახებ გავლენას ახდენს ფსიქიკაზე და მათი მეხსიერება წლების განმავლობაში არ ხდება ნაკლებად მნიშვნელოვანი და მტკივნეული. ზ.ფროიდმა აღნიშნა, რომ ტრავმული გამოცდილების სიმძიმის შემცირება მნიშვნელოვნად არის დამოკიდებული იმაზე, მოჰყვა თუ არა ენერგიული რეაქცია (მოტორული და ემოციური) ტრავმული ზემოქმედებისთანავე, თუ არ არსებობდა ასეთი რეაქციის შესაძლებლობა და იგი იქნა ჩახშობილი. ამასთან დაკავშირებით, ადრეული ბავშვობის ტრავმებს აქვთ ასეთი ძლიერი პათოლოგიური გავლენა ფსიქიკაზე, რადგან ბავშვს არ შეუძლია ენერგიულად უპასუხოს ტრავმულ ეფექტს.ტრავმაზე რეაგირებას ფართო სპექტრი აქვს: უშუალოდან გადადებული მრავალი წლით და ათწლეულებითაც კი, ჩვეულებრივი ტირილიდან შურისძიებისა და საპასუხო აგრესიის ძალადობრივ ქმედებებამდე. და მხოლოდ მაშინ, როდესაც ადამიანი სრულად რეაგირებს ტრავმულ მოვლენაზე, გავლენა თანდათან მცირდება. ფროიდი ამას ახასიათებს გამონათქვამებით „განდევნა გრძნობები“ან „ყვირილი“და ხაზს უსვამს იმას, რომ შეურაცხყოფა, რომელზეც შესაძლებელი იყო პასუხის გაცემა, სხვანაირად ახსოვს, ვიდრე ის, რაც უნდა გაუძლო [12].

ტრავმის თეორიაში გარე ტრავმა და თანმხლები შინაგანი ფსიქოლოგიური შოკი განსაკუთრებულ როლს თამაშობს, ხოლო ინსტინქტების თეორიაში დომინირებს შინაგანი მოტივები და კონფლიქტები. პირველ შემთხვევაში, ადამიანი გარე გარემოებების მსხვერპლია, მეორეში - მათი დამნაშავე. პირველ შემთხვევაში, ნევროზული აშლილობის მიზეზი რეალური მოვლენებია, მეორეში - გამოგონილი (ფანტაზია). ფროიდის გამორჩეული მიღწევა ის არის, რომ მან ცდისა და შეცდომის შედეგად მივიდა იმ დასკვნამდე, რომ ტრავმასთან ერთად არსებობს ინსტინქტები და შინაგანი ფსიქოლოგიური მოტივები, რომლებიც მართავს ადამიანების ქცევას. ნევროზების მიზეზის ახსნისას თანამედროვე ფსიქოანალიზი იცავს როგორც ტრავმის თეორიას, ასევე ინსტინქტების თეორიას, მიაჩნია რომ ორივე თეორია სწორია. ბევრი ადამიანი განიცდის ინსტინქტურ იმპულსებს, რაც მათ გადატვირთულობას უქმნის, მაგრამ ასევე ბევრი ფსიქიკური აშლილობა აღინიშნება მშობლებისა და შვილების არაადეკვატური ურთიერთობებისგან, რომლის დროსაც მშობლები ან არ პასუხობდნენ შვილების მოთხოვნილებებს, ან ქვეცნობიერად იყენებდნენ მათ, ან უბრალოდ იყვნენ შეურაცხყოფილი.

ზ.ფროიდმა აღნიშნა, რომ ფსიქიკური ტრავმა ყოველთვის არ უწყობს ხელს ნევროზების წარმოქმნას. არის შემთხვევები, როდესაც უზარმაზარი ტრავმული მოვლენები აყენებს ადამიანს იმდენად, რომ ის კარგავს ინტერესს ცხოვრებისადმი, მაგრამ ასეთი ადამიანი სულაც არ ხდება ნევროტული. ნევროზის ფორმირებაში სხვადასხვა ფაქტორი თამაშობს მნიშვნელოვან როლს, მათ შორის კონსტიტუციური თვისებები, ინფანტილური გამოცდილება, მოგონებებზე ფიქსაცია, რეგრესია და შინაგანი კონფლიქტები.

თავის ნაშრომში "სიამოვნების მეორე მხარეს" ს.ფროიდმა ფსიქიკური ტრავმა დაუკავშირა ადამიანის სხეულის მექანიზმებს იმ საფრთხეებისგან, რომლებიც მას ემუქრება. მან ტრავმატულს უწოდა გარედან ისეთი ძლიერი აღგზნება, რომელსაც შეუძლია გააღიზიანოს დაცვა გაღიზიანებისგან. გარეგანი ტრავმა იწვევს სხეულის ენერგიის რღვევას და ამოძრავებს თავდაცვის მექანიზმებს. მაგრამ გაღიზიანება შეიძლება იყოს იმდენად ძლიერი, რომ სხეულს არ შეუძლია შეინარჩუნოს გონებრივი აპარატის გადინება დიდი რაოდენობით გაღიზიანებით. სხეულის დამცავი ბოლო ხაზი გამღიზიანებლებისგან არის შიში. ზ.ფროიდმა წამოაყენა მჭიდრო კავშირის პოზიცია ტრავმასა და შიშს შორის. მან შიში განიხილა იმ ემოციური მდგომარეობების რეპროდუცირების თვალსაზრისით, რაც შეესაბამება ადამიანის მოგონებებს. ეს ემოციური მდგომარეობები განსახიერებულია ფსიქიკურ ცხოვრებაში, როგორც წარსულის ტრავმული გამოცდილების ნალექი და ამ გამოცდილების შესაბამისი სიტუაციები რეპროდუცირდება, როგორც მოგონებების სიმბოლო.

ფროიდის თანახმად, რეალური შიში არის გარკვეული საფრთხის შიში, ხოლო ნევროტული შიში არის ადამიანისთვის უცნობი საფრთხის შიში. იმ შემთხვევაში, როდესაც ადამიანი განიცდის ფიზიკურ უმწეობას რეალური საფრთხის წინაშე, ან ფსიქიკურ უმწეობას მისი დრაივების საფრთხის წინაშე, ხდება ტრავმა. პიროვნების თვითგადარჩენა დაკავშირებულია იმით, რომ ის არ ელოდება საფრთხის ტრავმული სიტუაციის დაწყებას, არამედ წინასწარმეტყველებს, წინასწარმეტყველებს მას. მოლოდინის სიტუაცია ხდება საფრთხის მდგომარეობა, რომლის დაწყებისთანავე ჩნდება შიშის სიგნალი, რომელიც წააგავს ადრე გამოცდილ ტრავმულ გამოცდილებას. მაშასადამე, შიში არის, ერთი მხრივ, ტრავმის მოლოდინი, ხოლო მეორე მხრივ, მისი შემსუბუქებული გამრავლება, რომელიც, როდესაც საფრთხე მოდის, მოცემულია დახმარების სიგნალად.

ფსიქოანალიზის ფუძემდებლის გაგებით, არსებობს კიდევ ერთი ახლო ურთიერთობა ტრავმასა და ნევროზს შორის, რომელიც წარსულში არის დაფუძნებული ბავშვის დედასთან ურთიერთობაში. ამრიგად, სიტუაცია, რომელშიც დედა არ არსებობს, ბავშვისთვის ტრავმული აღმოჩნდება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ბავშვი განიცდის მოთხოვნილებას, რომელიც დედამ უნდა დააკმაყოფილოს. ეს სიტუაცია უბრალოდ საფრთხედ იქცევა, თუ ეს საჭიროება გადაუდებელია, მაშინ ბავშვის შიში ხდება რეაქცია საფრთხეზე. შემდგომში, დედის სიყვარულის დაკარგვა მისთვის უფრო ძლიერი საფრთხე და შიშის განვითარების პირობა ხდება.

ს.ფროიდის თვალსაზრისით, ტრავმის შედეგებისა და შედეგების გადამწყვეტი მომენტი არ არის მისი სიძლიერე, არამედ ორგანიზმის მზადყოფნა ან მოუმზადებლობა, რაც გამოიხატება მის პოტენციალში. კერძოდ, ტრავმა ყოველთვის არ ვლინდება მისი სუფთა სახით, როგორც მტკივნეული მეხსიერება ან გამოცდილება. ის ხდება, როგორც იქნა, "დაავადების გამომწვევი აგენტი" და იწვევს სხვადასხვა სიმპტომებს (ფობიები, ობსესიები, კრუნჩხვები და სხვა). მისივე დაკვირვების თანახმად, ზ.ფროიდმა შენიშნა, რომ სიმპტომები შეიძლება გაქრეს, როდესაც შესაძლებელია მთელი ემოციურობით აღორძინდეს მეხსიერებაში, გაცოცხლდეს და გამოხატოს ტრავმული მოვლენა. მოგვიანებით, ამ დაკვირვებებმა საფუძველი ჩაუყარა ფსიქოანალიტიკურ ფსიქოთერაპიას და ფსიქიკურ ტრავმებთან მუშაობის დეფინიციას [11].

ტრავმის თეორიის ძირითადი დებულებები ზ. ფროიდი:

- ფსიქიკური ტრავმა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნევროზის ეტიოლოგიაში;

- გამოცდილება ტრავმული ხდება რაოდენობრივი ფაქტორის გამო;

- გარკვეული ფსიქოლოგიური კონსტიტუციით, ტრავმა ხდება ის, რაც არ გამოიწვევს მსგავს შედეგებს მეორესთან;

- ყველა ფსიქიკური ტრავმა ადრეულ ბავშვობას ეკუთვნის;

- ფსიქიკური ტრავმები არის ან საკუთარი სხეულის გამოცდილება, ან სენსორული აღქმა და შთაბეჭდილება;

- ტრავმის შედეგები ორი სახისაა - დადებითი და უარყოფითი;

- ტრავმის დადებითი შედეგები დაკავშირებულია ძალის დაბრუნების მცდელობასთან, ე.ი. დაიმახსოვრე დავიწყებული გამოცდილება, გახადე ის რეალური, ხელახლა გაიმეორე მისი გამეორება, ნება მიეცი სხვას დაიბადოს (ტრავმაზე ფიქსაცია და მისი აკვიატებული გამეორება);

- ტრავმის უარყოფითი შედეგები დაკავშირებულია დამცავ რეაქციებთან აცილებისა და ფობიების სახით;

- ნევროზი - ტრავმისგან განკურნების მცდელობა, "მე" -ს ნაწილების შერიგების სურვილი, რომლებიც ტრავმის გავლენის ქვეშ მოწყვეტილ იქნა დანარჩენ ნაწილებთან.

ნაწყვეტი წიგნიდან: "გამოცდილების ფსიქოლოგია" A. S. კოჩარიანი, ა.მ. მელა