2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48
მანიპულირება შეიძლება განისაზღვროს, როგორც "თვითნებურად გავლენა ან კონტროლი სხვა ადამიანებზე, რათა მიიღონ სარგებელი დარწმუნების, მოტყუების, ცდუნების, იძულების, ინდუქციის ან დანაშაულის გზით". ეს ტერმინი თითქმის ყოველთვის გამოიყენება აღწეროს კლიენტის მცდელობა გააკონტროლოს ურთიერთობა; თუ ამას თავად თერაპევტი აკეთებს, მას უწოდებენ "კლიენტის ქცევის ოსტატურად მართვას".
კლიენტებს შეუძლიათ მანიპულირება მრავალი გზით, პირდაპირ თუ არაპირდაპირ, შეგნებულად და არაცნობიერად. პირდაპირი მანიპულირება მოიცავს საკუთარი პირობების კარნახის მცდელობას, აიძულებს თერაპევტს დაპირებები ან გარანტიები. არაპირდაპირი მანიპულაციების ამოცნობა შეიძლება ბევრად უფრო რთული იყოს და კლიენტები გამოირჩევიან საოცარი გამჭრიახობით. მანიპულირების ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული ფორმა აღწერილია მერფის და ჰიუზის ნაშრომებში. ქვემოთ წარმოგიდგენთ მათ, შესაბამისი მაგალითების თანხლებით.
- არაგონივრული მოთხოვნები. ბოდიში რომ შეგაწუხე სახლში, მაგრამ ვერ ვიძინებ. შეგიძლია როგორმე დამეხმარო?
- იმ პირობების კონტროლი, რომლებშიც ტარდება ფსიქოთერაპია. შენ არასოდეს მითხარი, რომ უნდა გამაფრთხილო ჩემი ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო შეხვედრის გაუქმების შესახებ ერთი დღით ადრე. მე მეგონა თქვენ გულისხმობდით იმ დროს, როდესაც მინდოდა თერაპიის საერთოდ შეწყვეტა. მე მაინც მინდა შევთანხმდე შემდეგ სესიაზე, რა თქმა უნდა, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჩვენ აღმოვფხვრით ამ გაუგებრობას.
- მათხოვებდა დაპირებებს. თქვენ თქვით, რომ შემიძლია დაგირეკოთ, თუ თავს ცუდად ვგრძნობ. მინდა ვიცოდე არის თუ არა თავის ტკივილი საშიში სიმპტომი?
- განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს. მე ვიცი, რომ თქვენ ჩვეულებრივ არ მუშაობთ ოთხშაბათს საღამოს, მაგრამ შეგიძლიათ განსაკუთრებულად შემხვდეთ ამ ოთხშაბათს?
- თვითგმობა. არც კი ვიცი რატომ ექცევი ჩემნაირ ადამიანს ასე კარგად. მე საერთოდ არ ვიმსახურებ ასეთ ყურადღებას.
- უკმაყოფილების გამოხატვა. და მე ვიმედოვნებდი, რომ თქვენ არ ჰგავხართ ყველა სხვა ფსიქოთერაპევტს, რომლებთანაც მე მქონდა კომუნიკაციის საშუალება. მაგრამ შენც შეიძლება იყო სასტიკი.
- ემუქრება საკუთარი თავისთვის ზიანის მიყენება. ვიმედოვნებ, მომავალ კვირაში კარგად ვიქნები. თუ მე გადავწყვიტე თვითმკვლელობა, მინდა წინასწარ მადლობა გადაგიხადოთ ყველაფრისთვის, რაც შენ გააკეთე ჩემთვის.
ოფისში შესვლისას და ჯდომის დრო არ ჰქონდა, პირველი რაც მან გააკეთა ის იყო, რომ საათი ისე გადაატრიალა, რომ ციფერბლატი არ ჩანდა.”მე არ მომწონს, როცა საათს უყურებენ. ნერვებს მიშლის. მე ვიჯექი და ვითვლიდი წუთებს.”
შემდეგ მან გამოხატა თავისი მოთხოვნები: ის გადაიხდიდა არაუმეტეს გარკვეულ თანხას; და ამას გააკეთებს მხოლოდ სამედიცინო დაზღვევის მიღების შემდეგ; მე არავითარ შემთხვევაში არ შევხვდები მის ქმარს; მას შეუძლია ჩემი ნახვა მხოლოდ ოთხშაბათს ან ხუთშაბათს საღამოს ხუთ საათზე. ეს მომწონს?
- რატომ არ შეგიძლია ქმართან საუბარი? - იმდენად დამუნჯებული ვიყავი, რომ უკეთეს კითხვაზე ვერ მოვიფიქრე.
- რადგან მან არ იცის, რომ მე აქ ვარ, არ გამიშვებდა, რომ მცოდნოდა. და კიდევ ერთი რამ: თქვენ არ უნდა დამირეკოთ სახლში, ასე რომ მე არ მოგცემთ ჩემს ტელეფონს. ინვოისები იგზავნება ოფისის მისამართზე.
პირველი შეხვედრის შემდეგ ყველაფერი უკეთესობისკენ შეიცვალა. მე გადავწყვიტე არ დავეწინააღმდეგო მას. (მან გამახსენდა თავხედური თანაკლასელი: მე ყოველთვის მეშინოდა, რომ მან დამარტყა.) მე გამოვიჩინე უპრეცედენტო მოთმინება და გულგრილობა, რაც ჩვეულებრივ ჩემთვის რთულია - არ მომწონს, როდესაც სიტუაცია კონტროლიდან გამოდის. მაგრამ მე მომთმენი ვიყავი და გადავწყვიტე დაველოდო. ალბათ იმ დღეს ძალიან დარწმუნებული ვიყავი საკუთარ თავში.
მეორე და მესამე შეხვედრებს შორის ინტერვალში მე მივიღე შეტყობინება ავტომოპასუხეზე მისი დარეკვის თხოვნით. კიდევ ერთი შესვენების ლოდინის შემდეგ, რამდენიმე საათის შემდეგ მე მას დავურეკე.
- გამარჯობა.
- გამარჯობა. მე ჯეფრი კოტლერი ვარ, თქვენ მთხოვეთ დარეკვა.
- ყოველთვის ამდენ ხანს ელოდებით დარეკვას?
- Მაპატიეთ, ვერ გავიგე?
”მე ვგულისხმობ, ყოველთვის სჭირდება ამდენი დრო, სანამ ტელეფონზე დარეკავთ?”
”ეს არის ჩემი პირველი შესვენება”, - ვუპასუხე უფრო თვინიერად, ვიდრე მსურს.
- ეს საბაბია. რა მოხდება, თუ უბედური შემთხვევა დამემართა?
- როგორც ჩანს, ეს შემთხვევითი არ იყო. Როგორ შემიძლია დაგეხმაროთ?
- მინდა ვიცოდე, შესაძლებელია თუ არა ჩვენი შეხვედრის გადადება ოთხშაბათიდან ხუთშაბათამდე? მხოლოდ ამ კვირაში,” - დაამატა მან.
- ბოდიში, მაგრამ თავისუფალი დრო არ მაქვს. - არ მინდოდა დათმობაზე წასვლა.
”თუ ასეთი ჯიუტი ხარ, მე უნდა ვეძებოთ უფრო დამთმობი თერაპევტი.
(თავსებადია? ის მე მადანაშაულებს მოქნილობის ნაკლებობაში? ეს ქალი ვერც კი შეეგუა იმ ფაქტს, რომ მე ახალი სურათი დავკიდე ოფისში - მან მაშინვე კომენტარი გააკეთა მასზე და ის მაინც ამტკიცებს, რომ მე ჯიუტი ვარ? ეს არის პროექტირება!)
ასე რომ მე ვუპასუხე:
- ალბათ მართალი ხარ.
მაშინვე ვნანობ ჩემს ნათქვამს. ყოველივე ამის შემდეგ, მე ვიცოდი, რომ ის მაცდიდა, მაგრამ მე ვერ ვუპასუხე ისე, როგორც უნდა … იმ მომენტში, მე უბრალოდ მინდოდა მისი მოშორება.
ჩემთან შესახვედრად წავიდა და გათიშა. რამდენიმე დღის შემდეგ, კლიენტმა კვლავ დარეკა და დატოვა შეტყობინება. მე მაშინვე დავურეკე მას, თუმცა კლიენტი მელოდებოდა მოსაცდელ ოთახში. არცერთ ჩვენგანს არ უთქვამს სიტყვა წარსულის ინციდენტის შესახებ, მაგრამ თითოეულმა ბოდიში მოიხადა თავისი გზით - მან კვლავ დამირეკა, მე მაშინვე მივაქციე ყურადღება.
რამდენიმე თვის შემდეგ მან შეასრულა მისი მოთხოვნები. ამ კლიენტმა მასწავლა საათის შემობრუნება, მაგრამ ერთ დღეს დამავიწყდა ამის გაკეთება. მივხვდი, რომ შეცდომა დავუშვი, მხოლოდ ერთი საათის შემდეგ და გადავწყვიტე, რომ არ გამესწორებინა. მე მივდიოდი ჩემს კლიენტთან კარისკენ, როდესაც მან მოულოდნელად გაიღიმა და ჩემს მხარზე შეახო ხელი:”კარგი, როგორ? არ გგონია შევნიშნე? ვფიქრობ, ჩემი მდგომარეობა გაუმჯობესდა, არა? გავუღიმე უკან.
მომხმარებლები, რომლებსაც აქვთ ტენდენცია იყვნენ კონტროლის ქვეშ, თვლიან, რომ ისინი იმსახურებენ განსაკუთრებულ მოპყრობას. ბავშვობაში ისინი მიდრეკილნი იყვნენ განრისხებისკენ, რათა თავიანთი გზა მიეღოთ; როგორც მოზრდილები, ისინი იგონებენ უფრო დახვეწილ გზებს სხვებზე ბატონობისთვის. ისინი მზად არიან იტირონ, გაუთავებელი მოთხოვნები აიღონ, ან შეურაცხყოფილ ადამიანთა პოზიციაში მოხვდნენ - სიტუაციიდან გამომდინარე, რათა საკუთარზე დაჟინებით მოითხოვონ.
ზოგიერთი ავტორის აზრით, სიტუაციის გაკონტროლების აუცილებლობა ძირითადად განპირობებულია თავისუფლების ნაკლებობით. როდესაც ადამიანი გრძნობს საკუთარ უძლურებას ცხოვრების სხვადასხვა სფეროში, ის ცდილობს მჭიდროდ აიღოს კონტროლი ფსიქოთერაპიის კურსზე. შინაგანი სიძლიერის არარსებობის შემთხვევაში, ადამიანები ცდილობენ გამოავლინონ გარე ძალა, რათა შექმნან თავისუფლების ილუზია.
ბრემმა და ბრემმა თავიანთ თეორიას უწოდა რეაქტიულობის თეორია: მისი თქმით, მცირე დოზებით სიტუაციის კონტროლის მოტივაცია შეიძლება საკმაოდ გამართლებული იყოს, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ გარკვეული ავტონომია. სხვა ავტორებმა შეიმუშავეს ეს თეორია და დაიწყეს სიტუაციური და ხასიათობრივი რეაქტიულობის ხაზგასმა. ეს უკანასკნელი არის რთული კლიენტების განმასხვავებელი ნიშანი, ვისთვისაც კონტროლი, იძულება და მანიპულირება ხდება ცხოვრების წესი. სიტუაციური რეაქტიულობით, რაც, ავტორების აზრით, სხვა არაფერია, თუ არა წინააღმდეგობა ამ სიტყვის ჩვეულებრივი გაგებით, კლიენტი ცდილობს დაიცვას თავი დროებითი უმწეობისგან.
კონტროლის ქვეშ ყოფნის სხვა უპირატესობები არსებობს. განიხილავს კონტროლისადმი მიდრეკილი კლიენტების დინამიკას, ფიორე აღწერს ზოგიერთ უფრო პრიმიტიულ თავდაცვას, რომელსაც ეს ადამიანები იყენებენ ახლო ურთიერთობების შენარჩუნების მიზნით: კონფლიქტების გარეგანი გარემოს დაცვა უსაფრთხო მანძილზე, თერაპევტის გამოყენებით როგორც შიშის მომგვრელი იმპულსების კონტეინერი. ყველაზე გავრცელებული თავდაცვა არის პროექციული იდენტიფიკაცია, რომლის წყალობითაც კლიენტი იძენს უნარს გამოეყოს თავი მიუღებელი გრძნობებისგან, მიაკუთვნოს მათ თერაპევტს და ის თავად სიამოვნებს მათში საკუთარი თავის უარყოფით. ფიორე იძლევა მაგალითს, თუ როგორ აღწერს თავად კლიენტი ამ პროცესს, რომელიც მიდრეკილია სიტუაციის გაკონტროლებისკენ:
როდესაც ვინმეს ვუახლოვდები, ვიწყებ მისთვის უარყოფითი თვისებების მიკუთვნებას. იმის ცოდნაც კი, რომ ეს თვისებები თანდაყოლილია საკუთარ თავში, ზოგჯერ ვფიქრობ, რომ სხვა ადამიანი მათ ჩემთან მიმართებაში ავლენს.ზოგჯერ ჩვენ თითქოს ვიცვლით დარტყმებს, ამიტომ მე ვკარგავ წარმოდგენას რა ხდება და რა თანმიმდევრობით. ბოლოს სრულიად დაბნეული ვარ. ახლა, როცა შენ ეს მიანიშნე, მე გონებით მესმის რა ხდება, მაგრამ ეს არაფერს ცვლის. ჩემ გარშემო მყოფებს გაღიზიანებული აქვთ სიტუაციის გაკონტროლების ტენდენცია. ეს იმიტომ ხდება, რომ მე ცუდ განზრახვას მივაწერ სხვას და ყველაფერი კონტროლის ქვეშ უნდა ვიყო, რომ არ მოტყუვდეთ.
ამრიგად, ფსიქოთერაპევტის ამოცანაა მშვიდად დაუკავშირდეს კლიენტის მოთხოვნილებას, შეასრულოს მაკონტროლებელი სცენარი და შეიცავდეს კლიენტის გამოცდილებას, იმის გარეშე, რაც ხდება გულში. საიდუმლო, რომ კარგი კონტეინერია, როგორც ექსპერტები ამ თემაზე, როგორიცაა ვინნიკოტი, ბაიონი და კერნბერგი, არის ემპათიური დამოკიდებულების შენარჩუნება ფსიქოთერაპიული გარემოს პარამეტრების ერთდროულად შეცვლამდე, სანამ კლიენტს აღარ დასჭირდება თავდაცვის მექანიზმების გამოყენება. რასაკვირველია, თერაპევტი ჯერ კიდევ ვერ გაექცევა მარადიულ პრობლემას: დარტყმა აღშფოთებისა და იმედგაცრუების განცდის გარეშე!
ეშლიმ პირველ შეხვედრაზე დაიწყო საუბარი იმაზე, თუ რამდენად უიღბლო იყო იგი წინა ფსიქოთერაპევტებთან.”თქვენ ვერც კი წარმოიდგენთ, როგორი ჯიუტი ხალხი შეიძლება იყოს. მე ყოველთვის ასე არ ვაგვიანებ, მაგრამ ერთმა თერაპევტმა თქვა, რომ ის არ დამიკავშირდებოდა იმაზე მეტს, ვიდრე სესიისთვის გამოყოფილი დრო, თუნდაც მომდევნო სტუმარი არ ელოდებოდა მას მოსაცდელ ოთახში. ამიტომაც ძალიან მომწონხარ. ჩემი ბრალი არ არის, რომ დღეს გზებზე იყო საცობები და მე ვაფასებ, რომ თქვენ ნება მომეცით გამოყოფილი დროზე მეტხანს დავრჩე.”
ეს უდავოდ გაფრთხილება იყო. მან პრაქტიკულად ჩამოაყალიბა თავისი გეგმა, რომლის მიხედვითაც აპირებდა თერაპევტის მოთმინების გამოცდას. ის ხაფანგში ჩავარდა, მაგრამ მისი პოზიცია არ იყო უიმედო; მან შეინარჩუნა ბრძანების უკვე დადგენილი ნორმების შეცვლის შესაძლებლობა. ეს პრევენციული ქმედებები ყველაზე ეფექტურია დომინანტურ კლიენტებთან ურთიერთობისას: ჩარევა მანამდე როგორ ხდება ჩვეული მომხმარებლის არასასურველი ქცევა.
კლიენტებისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია შეინარჩუნონ გარკვეული უნარი მოახდინონ გავლენა მოახდინონ იმაზე, რაც ხდება საშიშ სიტუაციაში. განსაკუთრებით დაუცველი ადამიანები ცდილობენ დაამყარონ ბევრად უფრო მკაცრი კონტროლი, ვიდრე საჭირო ან გამართლებულია; ჩვენი ამოცანაა დავეხმაროთ მათ თანდათან გაათავისუფლონ კონტროლი ისე, რომ არ დაკარგონ საკუთარი ღირსების გრძნობა. ეს თერაპიული ამოცანა მოითხოვს ინდივიდუალური განსხვავებებისადმი მაღალი შემწყნარებლობის ოსტატურად კომბინაციას, ერთი მხრივ, და ქცევის მკაცრი წესების დადგენის შესაძლებლობას, როდესაც სიტუაცია ამას მოითხოვს. დომინანტი კლიენტი საბოლოოდ სწავლობს ჩვენს ერთ -ერთ მთავარ მცნებას: სიტუაციის გაკონტროლების უნარი უფრო მეტად უკავშირდება ადამიანის შინაგან მდგომარეობას, ვიდრე გარე გამოვლინებებს. ეს ასახავს ადამიანის ნდობას რთულ სიტუაციებში ფუნქციონირების უნარსა და სტაბილურობის შენარჩუნების უნარში ერთდროულად.
Dowd ET, Seibel CA წინააღმდეგობის და რეაქციის კოგნიტური თეორია: შედეგები მკურნალობისთვის. ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტაციის ჟურნალი, 1990 წ
Fiore, R. J., რთული პაციენტის ჩართვისკენ / Journal of Contemporary Psychotherapy, 1988
ჯეფრი ა. კოტლერი. კომპლემტერაპევტი. თანაგრძნობის თერაპია: რთულ კლიენტებთან მუშაობა. სან ფრანცისკო: ჯოსი-ბასი. 1991 (ლირიკოსი)
მერფი, გ.ე., გუზე, ს.ბ. ლიმიტების დაწესება: მანიპულაციური პაციენტის მენეჯმენტი / ფსიქოთერაპიის ამერიკული ჟურნალი. 1960 წ
გირჩევთ:
ფსიქოთერაპევტის სურათი სამყაროს შესახებ, ან რატომ აქვს კლიენტს შანსი
სამყარო, როგორც გამოსახულება და წარმოდგენა. სამყარო და სამყაროს აღქმა არ არის იდენტური ცნებები. სამყაროს აღქმის პროცესში თითოეული ადამიანი ქმნის სამყაროს საკუთარ იდეას, სამყაროს სუბიექტურ, ინდივიდუალურ სურათს, რომელიც სხვადასხვა ხარისხით შეიძლება იყოს ადეკვატური ობიექტური სამყაროსთვის.
რთული კლიენტი თუ რთული ფსიქოთერაპევტი?
კლიენტები, რომლებთანაც ფსიქოთერაპევტებს უჭირთ ურთიერთობა, შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად - ზოგი ქრონიკული ფსიქიკური დაავადებით, ზოგიც პიროვნების აშლილობით. რა თქმა უნდა, ამ კლიენტებს აქვთ ყველაზე გამოხატული დარღვევები, როგორც წესი, გრძელვადიანი, რომელთა პროგნოზი ძალიან საეჭვოა.
ეს არის რთული, წინასწარ რთული მოცემულობა. ჩვენ ვიცით როგორ მივიღოთ?
მეგობრებო, მინდა შემდეგი კითხვა დავსვათ ჩვენს გაგებაში: რამდენად ჩვენ და თითოეულ ჩვენგანს ინდივიდუალურად შეგვიძლია მივიღოთ ჩვენი ცხოვრების მნიშვნელოვანი, მაგრამ უკიდურესად არასასურველი ნაწილი - ის, რაც ჩვენ გვსურს, მაგრამ არ შეიძლება შეიცვალოს რაიმე გზით ?
წერილი კლიენტს
გამარჯობა, ჩემი მომავალი კლიენტი … მე შენ გწერ … ვინ წერს? მე ვარ ის ვინც გვერდში დაგიდგება, სანამ დაგჭირდება. მე ვარ ის, ვინც დაგიჯერებს მაშინაც კი, როცა არავის სჯერა შენი, მათ შორის შენც. მე ვარ ის, ვინც შემოგთავაზებთ პაუზას, რათა მიმოიხედოთ გარშემო და დაინახოთ როგორ და სად მიდიხართ.
ასეთი განსხვავებული თერაპია: კლიენტი "მე მინდა" და კლიენტი "მე უნდა"
ასე განსხვავებული თერაპია: კლიენტი "მინდა" და კლიენტი "ნადო" მოწიფული ადამიანის ფსიქიკაში მინდა და მჭირდება ჰარმონიულად ურთიერთობა, სურვილები და ვალდებულებები. მე ვაგრძელებ სტატიებს წამოჭრილ სტატიებს „საჭიროებასა და სურვილს შორის და ურთიერთობების ორმაგი ხაფანგი მე არ ვარ კლიენტების ტიპოლოგიისა და მათი მოთხოვნების მომხრე და თერაპიაში მე ხაზს ვუსვამ კლიენტის პიროვნების ინდივიდუალურობას და მისი მოთხოვნის უნიკალურობას.
