საწყისი ეტაპი და თერაპიული წარმოდგენა ტრავმული თერაპიის დროს

2024 ავტორი: Harry Day | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 15:48

ადრეული სესიების დროს, სანამ ძლიერი თერაპიული ალიანსი შეიქმნებოდა, თავად თერაპევტთან კონტაქტმა შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან შემაშფოთებელი გრძნობები და შეგრძნებები, გამოიწვიოს სხვადასხვა ტრავმული მოგონებები და შიშები, რომლებიც დაკავშირებულია მიმაგრების ურთიერთობასთან. იმისდა მიუხედავად, რომ ადამიანი, რომელიც განიცდის ფსიქიკური ტრავმის შედეგებს, დამოუკიდებლად მიმართავს თერაპიულ დახმარებას მათი ფსიქოლოგიური პრობლემების გამო, საკუთარ თავზე საუბრის საჭიროებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიფხიზლის მაღალი დონე და გამოიწვიოს უარყოფითი ეფექტები. ხშირად, ადამიანები, რომლებმაც განიცადეს ტრავმული სიტუაციები, გადატვირთულნი არიან შიშის, დანაშაულის და სირცხვილის გრძნობით, რაც ხელს უშლის მათ შინაგანი გამოცდილების საკუთარი სამყაროს სრულად გამოვლენაში, გარდა ამისა, მძიმე ტრავმა ხშირად ბლოკავს მათი გამოცდილების სიტყვებით აღწერის უნარს. ადამიანები, რომლებმაც განიცადეს ტრავმული მდგომარეობა, განსაკუთრებით ძალადობის ტრავმა, მიმართავენ თერაპევტს დიდი სიფრთხილით, არაცნობიერად სვამენ კითხვებს: "გჯერა ამის?", "მიმიღებ?", "აიტან ჩემს ტკივილს, ჩივილს, ჩემი მტრობა თუ დამტოვე? "," შეგიძლიათ გაუძლოთ ძლიერ გრძნობებს, რასაც მე თვითონ ვგერიებ? "," ჩემთან დარჩებით თუ მე არ მოგცემთ ქრთამს ისე, რომ თქვენ გაუძლოთ? არის ჩემი რისხვა არსებობის უფლება? "," შეაფასებ და დაგმობ, როგორც ჩემი ოჯახი?"

არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ადამიანები აღიარებენ, რომ მათ აქვთ შეშფოთება იმის შესახებ, გაანადგურებს თუ არა თერაპია მათი ყოველდღიური არსებობის მყიფე სვეტებს. გარდა ამისა, ზოგიერთი სპეციალისტის მიერ ტრავმულ თერაპიაში გარკვეული განურჩევლობის და რეალური გამოცდილების ნაკლებობა აყალიბებს იდეებს ტრავმული თერაპიის შესახებ, რომელიც ძალიან შორს არის რეალობისგან. მთავარი შეცდომა, ჩემი აზრით, არის გადაჭარბებული ფოკუსირება რეაგირების მოდელზე, რომელიც შეიძლება ჩაითვალოს თერაპიის აქცენტად, რამაც მართლაც შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი ეფექტები. თუ რეაგირების მოდელი დაუფიქრებლად და ნაადრევად გამოიყენება, თერაპია შეიძლება გახდეს ძალადობრივი და გამოიწვიოს კლიენტის დამატებითი ტრავმა. ამ მხრივ, თერაპიის პირველი ეტაპი იმდენად მნიშვნელოვანია და არ შეიძლება აიძულოს სწრაფად განკურნების ამბიციები.

ფსიქოთერაპიაში ეფექტური მუშაობა შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც კლიენტი თავს უსაფრთხოდ გრძნობს თავის თერაპევტთან ურთიერთობაში. კვლევებმა აჩვენა, რომ თერაპიული ყოფნა აუცილებელია პოზიტიური თერაპიული ურთიერთობების ჩამოყალიბებისა და ეფექტური თერაპიისათვის.

შარი გელერი [1] პირველია, ვინც განიხილა თერაპიული ყოფნის ემპირიული საფუძვლები, მათ შორის მისი ნეიროფიზიოლოგიური საფუძვლები. ავტორი თარგმნის ამ ცოდნას კლინიკურ უნარებსა და პრაქტიკაში, რომ ყველა სკოლის თერაპევტს შეუძლია გამოიყენოს თერაპიული ყოფნის გასაზრდელად და გასავითარებლად.

თერაპიული ყოფნა არის მომენტში ყოფნა, მიმღებლობა და კლიენტთან შერწყმა რამდენიმე დონეზე. როდესაც თერაპევტები არიან მომენტში და მორგებულნი არიან თავიანთ კლიენტებთან, მათი მიმღები და უსაფრთხო ყოფნა აგზავნის კლიენტებს ნეიროფიზიოლოგიურ შეტყობინებას, რომ ისინი მიიღებიან, გრძნობენ და ისმენენ, რაც ქმნის უსაფრთხოების განცდას.

მომხმარებლები, რომლებმაც განიცადეს ტრავმული მოვლენა, თავს გრძნობენ დაუცველად აბსოლუტური უსაფრთხოების სიტუაციებშიც კი. მსოფლიოს მოლოდინში დომინირებს შიში და საკუთარი თავის დაცვის სურვილი. ამ დროს, მათი სიმპათიური ნერვული სისტემა აღგზნებულია და თუ ის ზედმეტად აღგზნებულია, შეიძლება გააქტიურდეს დაცვა დაბუჟების სახით.

თერაპევტები, რომლებსაც შეუძლიათ დაუკავშირდნენ კლიენტებს დამამშვიდებელი სახით, ააქტიურებენ სოციალური ინტერაქციის სისტემას, რომელიც ხელს უწყობს დამშვიდებას. ეს თერაპიული ყოფნა ქმნის უსაფრთხოების გამოცდილებას თერაპევტსა და კლიენტს შორის, რაც ამ უკანასკნელს საშუალებას აძლევს ჩაერთოს თერაპიულ მუშაობაში.

გელერის აზრით, თერაპიული ყოფნა არის თერაპიის ჩატარების მეთოდი ან მეთოდი, რომელიც მოიცავს: ა) კლიენტის გამოცდილებისადმი ღიაობას და მგრძნობელობას, მის ვერბალურ და არავერბალურ გამოხატვასთან შეგუებას; ბ) კლიენტის ამჟამინდელ გამოცდილებასთან რეზონანსის შიდა შეხამება; გ) კონტაქტის გაფართოება და შენარჩუნება როგორც ვერბალური, ისე არავერბალური გამოხატვის საშუალებით.

კონტაქტის გაადვილების ტექნიკა და გზები (გელერის მიხედვით):

- ხმის პროსოდია და მეტყველების რიტმი;

- სახის სიმპათიური გამომეტყველება;

- პირდაპირი სახის მზერა;

- ღია პოზა წინ მოსახვევში;

- ვიზუალური კონცენტრაცია და ყურადღება კლიენტის მიმართ.

თერაპიული ყოფნა ეხმარება თერაპევტს დაარეგულიროს საკუთარი რეაქტიულობა ისე, რომ მას შეუძლია შეინარჩუნოს ნამდვილი კავშირი კლიენტთან. უსაფრთხო თერაპიული გარემო ხელს უწყობს კლიენტში ახალი ნერვული კავშირების განვითარებას, რაც, თავის მხრივ, ხელს უწყობს დარღვეული დანართების აღდგენას და უზრუნველყოფს ჯანმრთელობისა და განვითარებისათვის აუცილებელ სოციალურ ურთიერთქმედებას.

თერაპიული ყოფნის განვითარების პრაქტიკული გზამკვლევი / შარი გელერი