რა არის სიმპტომი "იმალება"?

Სარჩევი:

ვიდეო: რა არის სიმპტომი "იმალება"?

ვიდეო: რა არის სიმპტომი "იმალება"?
ვიდეო: ექიმები - რა საფრთხე იმალება ტორტში 2024, მარტი
რა არის სიმპტომი "იმალება"?
რა არის სიმპტომი "იმალება"?
Anonim

ენა არ გამოიყენება ყველა კომუნიკაციაში

ჯოისი მაკდუგალი

სტატია ეხება სიტუაციას, როდესაც კლიენტი პრობლემას თერაპევტთან "მიიყვანს" როგორც პრობლემა. ზოგადად, ეს საკმაოდ გავრცელებული პრაქტიკაა თერაპიისთვის. როდესაც კლიენტი თავად მიდის ფსიქოთერაპევტთან / ფსიქოლოგთან სიმპტომური მოთხოვნით, ის, როგორც წესი, უკვე ეჭვობს, რომ მისი სიმპტომი დაკავშირებულია მის ფსიქოლოგიურ მახასიათებლებთან და მზად არის იმუშაოს სიმპტომების ფორმირების ფსიქოლოგიურ პარადიგმაში.

ამ სტატიაში სიმპტომი განიხილება ფართო გაგებით - როგორც ნებისმიერი ფენომენი, რომელიც თავად კლიენტს ან მის ახლო გარემოს უქმნის დისკომფორტს, დაძაბულობას, ტკივილს. ამ შემთხვევაში, სიმპტომი შეიძლება გავიგოთ არა მხოლოდ როგორც სომატური, ფსიქოსომატური, ფსიქიკური სიმპტომები, არამედ ქცევითი სიმპტომები. (იხილეთ სიმპტომის კონცეფცია, როგორც რთული სისტემური ფენომენი.)

ფსიქოლოგი / ფსიქოთერაპევტი, თავისი პროფესიული კომპეტენციის წყალობით, ეხება ფსიქოსომატურ, გონებრივ და ქცევით სიმპტომებს. სომატური სიმპტომები არის ექიმის პროფესიული კომპეტენციის სფერო.

სომატური და ფსიქოსომატური სიმპტომები კლინიკური სურათის მსგავსია, ისინი ვლინდება კლიენტის ჩივილებით ტკივილზე სხვადასხვა სხეულის ორგანოებსა და სისტემებში. მათი განსხვავება ისაა, რომ ფსიქოსომატური სიმპტომები ფსიქოგენური ხასიათისაა (ფსიქოლოგიურად განპირობებული), თუმცა ისინი სხეულებრივად ვლინდება. ამ მხრივ, ფსიქოსომატური სიმპტომები მოხვდება როგორც ფსიქოლოგების, ასევე ექიმების პროფესიული ინტერესის სფეროში.

ფსიქიკური სიმპტომები უფრო ხშირად ასოცირდება მათ მიერ გამოწვეულ დისკომფორტთან. მაგალითები: ფობიები, ობსესიები, შფოთვა, აპათია, დანაშაული …

ქცევითი სიმპტომები ვლინდება კლიენტის ქცევაში სხვადასხვა გადახრებით და უფრო მეტად ერევა არა თავად კლიენტში, არამედ სხვა ადამიანებში. ამავე მიზეზით, უფრო ხშირად, ვიდრე თავად კლიენტი მიმართავს სპეციალისტს, მაგრამ მის ახლობლებს თხოვნით "გააკეთე რამე მასთან …". ამგვარი სიმპტომების მაგალითებია აგრესია, ჰიპერაქტიურობა, გადახრა … ქცევითი სიმპტომები, მათი "ანტისოციალური" ორიენტაციის გამო, დიდ მოთხოვნებს უყენებს თერაპევტის პროფესიულ და პირად პოზიციას, "იწვევს" კლიენტის გაგებისა და მიღების მის რესურსებს. ()

სიმპტომები ყოველთვის არ არის დაკავშირებული ტკივილთან. ზოგჯერ ისინი სასიამოვნოც კი არიან, როგორიცაა იძულებითი მასტურბაცია. ამასთან, თავად კლიენტის და (ან) მისი უშუალო გარემოს შეგნებული დამოკიდებულება მათ მიმართ ყოველთვის ნეგატიურია.

სიმპტომი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

· შედარებით ძლიერი გავლენა სხვებზე;

· ის არის უნებლიე და მისი კონტროლი შეუძლებელია კლიენტის მიერ;

· სიმპტომი ფიქსირდება გარემოთი, კლიენტი სიმპტომის გამო იძენს მეორად სარგებელს;

· სიმპტომური ქცევა შეიძლება სასარგებლო იყოს ოჯახის სხვა წევრებისთვის.

სიმპტომთან მუშაობისას უნდა გახსოვდეთ რიგი წესები. ეს მითითებები არის ჩემი ფსიქოთერაპიის პრაქტიკის შედეგი კლიენტებთან, რომლებიც სიმპტომურია. აქ ისინი არიან:

სიმპტომი სისტემური ფენომენია

ხშირად, კლიენტებთან მუშაობისას, არსებობს ცდუნება განიხილოს სიმპტომი, როგორც რაღაც ავტონომიური, მოკლებული სისტემასთან (ორგანიზმი, ოჯახური სისტემა) ყოველგვარი სემანტიკური კავშირისგან.

თუმცა, სიმპტომი ყოველთვის უნდა განიხილებოდეს არა როგორც ცალკე ფენომენი, არამედ როგორც ფართო სისტემის ელემენტი. სიმპტომი არასოდეს ჩნდება ავტონომიურად, ის "ნაქსოვია" სისტემის ქსოვილში. სიმპტომი აუცილებელია და მნიშვნელოვანია სისტემისთვის მისი არსებობის ამ პერიოდში. მისი მეშვეობით ის წყვეტს თავისთვის მნიშვნელოვან ფუნქციას. სისტემა ფლობს სასიცოცხლო სიბრძნეს და "ირჩევს" იმ სიმპტომს, რომელიც ყველაზე ნაკლებად საშიშია მისი სიცოცხლისათვის. ფსიქოთერაპიული შეცდომა იქნება სიმპტომების განხილვა, როგორც ცალკეული, ავტონომიური ფენომენი და მისი მოშორების მცდელობა სისტემისთვის მისი მნიშვნელობის გაცნობიერების გარეშე. სიმპტომს არასოდეს უნდა დაესხას თერაპევტი პირდაპირ.სიმპტომის ასეთი აღმოფხვრა ხშირად იწვევს კლიენტის ფსიქოზურ დაშლას, სიმპტომის მოხსნას მას უკარგავს სასიცოცხლო დამცავი მექანიზმი (იხ. ვრცლად გ. ამონი. ფსიქოსომატური თერაპია).

სიმპტომი არის ფიგურა, რომელიც იზრდება ურთიერთობების სფეროში

სიმპტომი არ ჩნდება "არაადამიანურ" სივრცეში. ის ყოველთვის "სასაზღვრო" ფენომენია. სიმპტომი ჩნდება "ურთიერთობის საზღვარზე", აღნიშნავს სხვა ადამიანებთან კონტაქტის დაძაბულობას. არ შეიძლება არ დაეთანხმო ჰარი სალივანს, რომელიც ამტკიცებდა, რომ ყველა ფსიქოპათოლოგია ინტერპერსონალურია. ამრიგად, სიმპტომების ფსიქოთერაპია ინტერპერსონალურია როგორც მიზნებისთვის, ასევე საშუალებებით.

როდესაც ჩვენ ვიღებთ მუშაობას სიმპტომის არსის გამოსავლენად, აუცილებელია, უპირველეს ყოვლისა, აქტუალური იყოს მისი გავლენის არსი ჩვენს გარშემო მყოფ ადამიანებზე: როგორ გრძნობს თავს? ვის მიმართავს? როგორ მოქმედებს ის სხვაზე? რა არის მისი გზავნილი, რისი თქმა სურს მას სხვას? როგორ ახდენს მას მობილიზება საპასუხოდ? როგორ აყალიბებს ის მნიშვნელოვანი ურთიერთობების სფეროს?

თითოეული სიმპტომის უკან დგას მნიშვნელოვანი ადამიანის ჩრდილი

ეს სხვა კლიენტისთვის არის მასთან ახლო პირი. ადამიანების დახურვაა, რომ ჩვენ გვაქვს ყველაზე მეტი მოთხოვნილება და, შესაბამისად, ჩივილები მათი იმედგაცრუების შემთხვევაში. სწორედ საყვარელ ადამიანებთან გვაქვს გრძნობების უდიდესი ინტენსივობა. გარეგანი, უმნიშვნელო ადამიანი არ იწვევს ემოციებს, პრეტენზიებს, მათი ძალა იზრდება ადამიანთან მიახლოებისას. ეს არის საყვარელი ადამიანისთვის, რომ სიმპტომი მიმართულია, როგორც საშუალება, მიიპყროს ყურადღება მისთვის მნიშვნელოვან უმნიშვნელო მოთხოვნილებაზე.

სიმპტომი არის სხვასთან წარუმატებელი შეხვედრის ფენომენი

ჩვენი მოთხოვნილებები მიმართულია სფეროს (გარემოს) და მათი უმეტესობა სოციალურია. შესაბამისად, მოთხოვნილებების სფერო ხშირად ურთიერთობების სფეროა. სიმპტომი აღნიშნავს იმედგაცრუებულ მოთხოვნილებას, რომელიც, როგორც ზემოთ აღინიშნა, მიმართულია მნიშვნელოვანი ადამიანისკენ. სიმპტომის საშუალებით თქვენ შეგიძლიათ დააკმაყოფილოთ თქვენი ზოგიერთი მოთხოვნილება, რომელიც რატომღაც ვერ დაკმაყოფილდება უშუალოდ საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობაში. ყოველთვის არის სიმპტომის მიღმა საჭიროება. და მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომი არის არაპირდაპირი, შემოვლითი გზა ამ მოთხოვნილების დასაკმაყოფილებლად, მიუხედავად ამისა, ეს გზა ხშირად არის ერთადერთი შესაძლო გზა მოთხოვნილების დასაკმაყოფილებლად იმ სიტუაციაში, რომელიც შეიქმნა ადამიანისთვის. ზუსტად სხვასთან შეხვედრის შეუძლებლობა, რომლის დროსაც შესაძლებელი იქნებოდა კლიენტისთვის მნიშვნელოვანი მოთხოვნილების დაკმაყოფილება, მიჰყავს მას მისი დაკმაყოფილების არაპირდაპირი, სიმპტომური გზით.

სიმპტომი არ არის ფსიქიკის პათოლოგია, არამედ კონტაქტის პათოლოგია

ეს იდეა ყველაზე ნათლად არის წარმოდგენილი გეშტალტ თერაპიაში, რომელიც ორიენტირებულია არა კლიენტის პიროვნების სტრუქტურაზე, არამედ მისი ფუნქციონირების პროცესზე.

გეშტალტ თერაპიაში სიმპტომი არ არის რაიმე სახის უცხო ფორმირება, რომელიც უნდა აღმოიფხვრას, არამედ კლიენტისთვის მნიშვნელოვანი პირის კონტაქტის საშუალება.

ყველა სიმპტომი ისტორიულად არის ის, რაც ოდესღაც იყო შემოქმედებითი მოწყობილობა, შემდეგ კი გადაიქცა კონსერვატიულ, ხისტად. ეს არის რეალობასთან ადაპტაციის მოძველებული, ამ დროისთვის არაადეკვატური ფორმა. სიტუაცია, რამაც გამოიწვია სიმპტომი, დიდი ხანია შეიცვალა, მაგრამ პასუხის გაყინული ფორმა დარჩა, სიმპტომში განსახიერებული.

სიმპტომი არის კომუნიკაციის საშუალება

"ეს ჩემთვის მნიშვნელოვანი აღმოჩენა იყო, როდესაც ჩემს პაციენტებში აღმოვაჩინე მათი დაავადებების შენარჩუნების არაცნობიერი მოთხოვნილება", - წერს ჯოის მაკდუგალი თავის წიგნში "სხეულის თეატრები".

სიმპტომის საშუალებით მნიშვნელოვანი ინტერპერსონალური მოთხოვნილებების დაკმაყოფილების ზემოაღნიშნული ფუნქცია აღმოაჩინა ზიგმუნდ ფროიდმა და მას უწოდეს დაავადების მეორადი სარგებელი. ადამიანი მიმართავს მას, როდესაც რაიმე მიზეზის გამო (სირცხვილის დასაფასებლად, უარყოფის შიში, გაუგებრობა და ა.შ.), ის ცდილობს სხვას გაუზიაროს რაღაც არა სიტყვებით, არამედ სიმპტომით ან დაავადებით.

დაავადების მეორადი სარგებელის პრობლემის გასაგებად, თერაპიაში ორი ძირითადი ამოცანაა გადასაწყვეტი:

· საჭიროებების განსაზღვრა, რომლებიც დაკმაყოფილებულია სიმპტომური მეთოდით;

· მოძებნეთ ამ მოთხოვნილებების დაკმაყოფილების გზები სხვაგვარად (სიმპტომის მონაწილეობის გარეშე).

ნებისმიერი სიმპტომი:

· "აძლევს ნებას" კლიენტს, თავი აარიდოს უსიამოვნო სიტუაციას ან რთული პრობლემის გადაჭრას;

· აძლევს მას შესაძლებლობას მიიღოს ზრუნვა, სიყვარული, ყურადღება სხვების გარეშე, მათ ამის შესახებ პირდაპირ კითხვის გარეშე;

· "აძლევს" პირობებს პრობლემის გადასაჭრელად საჭირო ფსიქიკური ენერგიის გადამისამართებისათვის ან სიტუაციის გააზრების გადახედვისათვის;

· აძლევს კლიენტს სტიმული შეაფასოს საკუთარი თავი როგორც პიროვნება ან შეცვალოს ჩვეული ქცევის ნიმუშები;

· "ხსნის" მოთხოვნილების დაკმაყოფილებას, რასაც სხვები და ის თავად აწესებს კლიენტს.

სიმპტომია ტექსტი, რომლის გამოთქმაც შეუძლებელია

სიმპტომი შეიძლება ჩაითვალოს როგორც კომუნიკაცია, როდესაც ერთი ადამიანი ცდილობს რაღაცას მეორეს გადასცეს არა სიტყვებით, არამედ დაავადებით. მაგალითად, არ არსებობს რაიმეზე უარის თქმის საშუალება (უხამსი), მაგრამ თუ ავად გახდები, მაშინ ყველა მიხვდება. ამრიგად, ადამიანი უარყოფს პასუხისმგებლობას იმაზე, რასაც სხვას უყვება და მასზე უარის თქმა თითქმის შეუძლებელია.

სიმპტომი არის ფანტომი, რომლის უკან იმალება რაღაც რეალობა და ამავე დროს - ამ რეალობის ნაწილი, მისი მარკერი. სიმპტომი არის შეტყობინება, რომელიც ერთდროულად ნიღბავს სხვა რამეს, რაც ამ მომენტში შეუძლებელია ადამიანმა გააცნობიეროს და განიცადოს. სიმპტომი სასწაულებრივად აწყობს მთელი სისტემის წევრების ქცევას, აყალიბებს მას ახლებურად.

ამრიგად, სიმპტომი არის სხვაზე მანიპულირების საკმაოდ ძლიერი გზა, რაც, თუმცა, არ მოაქვს კმაყოფილებას ინტიმურ ურთიერთობებში. თქვენ არასოდეს იცით, თქვენი პარტნიორი ნამდვილად თქვენთან არის თუ რაიმე სიმპტომით, ანუ მას უყვარხართ ან თქვენთან დარჩება დანაშაულის, მოვალეობის ან შიშის გამო? გარდა ამისა, დროთა განმავლობაში, სხვები მალე შეეგუებიან კონტაქტის ამ მეთოდს და აღარ რეაგირებენ ასეთი მზადყოფნით დააკმაყოფილონ ამგვარად ორგანიზებული მოთხოვნილება, ან "გაარკვიონ" მისი მანიპულაციური არსი.

სიმპტომი არის არავერბალური შეტყობინება არაცნობიერი გონებიდან

კლიენტი ყოველთვის ლაპარაკობს ორ ენაზე- ვერბალური და სომატური. კლიენტები, რომლებიც მიმართავენ კონტაქტის სიმპტომურ მეთოდს, ირჩევენ კომუნიკაციის არავერბალურ მეთოდს. კონტაქტის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი სხეულის ენაა. ეს მეთოდი ონტოგენეტურად ადრეა, ბავშვური. ის ლიდერობს ბავშვის განვითარების წინავერბალურ პერიოდში. დედასა და შვილს შორის კონტაქტში გარკვეული პრობლემების შემთხვევაში (ამის შესახებ იხილეთ ჯ. მაკდუგალის წიგნში "სხეულის თეატრები"), ამ უკანასკნელს შეუძლია განავითაროს პიროვნების ფსიქოსომატური ორგანიზაცია. ფსიქოსომატურად ორგანიზებული პიროვნების ცნობილი ფენომენია ალექსიტიმია, როგორც სიტყვების საშუალებით ემოციური მდგომარეობის აღწერის უუნარობა. ის კლიენტები, რომლებიც არ არიან ფსიქოსომატურად ორგანიზებულნი, მიმართავენ კონფლიქტის მოგვარების სიმპტომურ გზას, როგორც წესი, უკან იხევენ წინასწარი ვერბალური კომუნიკაციის ეტაპზე.

სიმპტომი არის მესინჯერი ცუდი ამბებით. მისი მკვლელობით ჩვენ ვირჩევთ რეალობის თავიდან აცილების გზას

სიმპტომი ყოველთვის მესიჯია, ეს არის ნიშანი სხვებისთვის და თავად კლიენტისთვის. ის რაც ჩვენში იბადება არის ჩვენი პასუხი გარე სამყაროს გავლენაზე, წონასწორობის აღდგენის მცდელობა. ვინაიდან ყველა სიმპტომში არის პრობლემა და არსებობს ამ პრობლემის გადაწყვეტა, მნიშვნელოვანია არა ამ შეტყობინებების იგნორირება, არამედ მათი მიღება და მათი მნიშვნელობის გაცნობიერება კლიენტის პირადი ისტორიის კონტექსტში.

ფროიდმა და ბრეირმა აღმოაჩინეს, რომ მათი პაციენტების სიმპტომებმა დაკარგეს ირაციონალურობა და გაუგებრობა, როდესაც მათ შეძლეს თავიანთი ფუნქციის დაკავშირება კლიენტის ბიოგრაფიასთან და ცხოვრებისეულ მდგომარეობასთან.

სიმპტომს, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, აქვს მნიშვნელოვანი დამცავი ფუნქცია.კლიენტი, რომელიც მიმართავს ფუნქციონირების სიმპტომურ რეჟიმს, პირდაპირ (მაგრამ მაინც) არ აკმაყოფილებს თავისთვის რაიმე მნიშვნელოვან მოთხოვნილებას. ამრიგად, არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება სიმპტომების მოშორება, მის მიღმა იმედგაცრუებული მოთხოვნილების გაცნობიერების გარეშე და კლიენტის ფსიქოთერაპიის შეთავაზების გარეშე, ამ მოთხოვნილების დასაკმაყოფილებლად სხვა გზით.

თერაპია არ ათავისუფლებს პაციენტს (უბრალოდ იგულისხმება, როგორც სიმპტომის მატარებელი) ამპუტაციისაგან ექიმის ქირურგიული ან ფარმაკოლოგიური ჩარევის გზით. თერაპია ხდება კლიენტის გამოცდილებისა და ქცევის ანალიზი, რათა დაეხმაროს მას გააცნობიეროს ის კონფლიქტები, რომლებიც მას არ ესმის და ქცევის უნებლიე გამეორება, რაც განსაზღვრავს მის სიმპტომებს.

როგორც გ. ამონი წერს, სიმპტომების უბრალო აღმოფხვრას არაფრის მომცემი არ შეუძლია და არ შეუძლია გაცოცხლებული ცხოვრება არაცოცხალი ცხოვრებიდან.

სიმპტომი არ აძლევს ადამიანს სიცოცხლეს, მაგრამ აძლევს მას გადარჩენის საშუალებას

სიმპტომი ასოცირდება უსიამოვნო, ხშირად მტკივნეულ შეგრძნებებთან, დისკომფორტს, დაძაბულობას, შფოთვას. თითქმის ნებისმიერი სიმპტომი იხსნის მწვავე შფოთვისგან, მაგრამ სანაცვლოდ მას ქრონიკულს ხდის. სიმპტომი იხსნის მწვავე ტკივილისგან, რაც მას ასატანს, ასატანს ხდის. სიმპტომი ართმევს ადამიანს ცხოვრების სიხარულს, სიცოცხლეს იტანჯება ტანჯვით.

სიმპტომი არის ერთგვარი ცხოვრების წესი, რომელიც საშუალებას აძლევს ადამიანს ნაწილობრივ მოაგვაროს კონფლიქტი თავად პრობლემის გადაჭრის გარეშე და არ შეცვალოს არაფერი მის ცხოვრებაში.

სიმპტომი არის გადახდა იმ შესაძლებლობისთვის, რომ არ შეცვალოთ რამე თქვენს ცხოვრებაში

ფუნქციონირების სიმპტომური მეთოდის გამოყენებით, კლიენტი თავს არიდებს მის ცხოვრებაში მნიშვნელოვან გამოცდილებას, გადააქცევს მათ თავისი სიმპტომის გამო შეშფოთების არეალში. იმის ნაცვლად, რომ იკითხო "ვინ ვარ მე?" კლიენტისთვის ეგზისტენციალური შიშის გამო, ჩნდება კითხვა "რა მჭირს?", რომელზეც ის მუდმივად ეძებს პასუხს. როგორც გუსტავ ამონი წერს თავის წიგნში ფსიქოსომატური თერაპია, საკუთარი ვინაობის საკითხს კლიენტი ცვლის კითხვით მისი სიმპტომის შესახებ.

გირჩევთ: